Covid-19 (2019-nCoV) telah menyebabkan ratusan juta infeksi dan jutaan kematian sejak wabahnya di akhir tahun 2019, menjadikannya darurat kesehatan global. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengajukan lima "strain mutan yang perlu diwaspadai".[1], yaitu Alpha, Beta, Gamma, Delta, dan Omicron, dan galur mutan Omicron merupakan galur dominan dalam epidemi global saat ini. Setelah terinfeksi mutan Omicron, gejalanya relatif ringan, tetapi bagi orang-orang tertentu seperti orang dengan gangguan kekebalan tubuh, lansia, penderita penyakit kronis, dan anak-anak, risiko penyakit serius atau bahkan kematian setelah terinfeksi masih tinggi. Data dunia nyata menunjukkan bahwa tingkat kematian kasus galur mutan Omicron menunjukkan tingkat kematian kasus rata-rata sekitar 0,75%, yaitu sekitar 7 hingga 8 kali lipat dari influenza, dan tingkat kematian kasus lansia, terutama mereka yang berusia di atas 80 tahun, melebihi 10%, yaitu hampir 100 kali lipat dari influenza biasa.[2]Manifestasi klinis umum infeksi ini meliputi demam, batuk, tenggorokan kering, sakit tenggorokan, mialgia, dan sebagainya. Pasien yang parah mungkin mengalami dispnea dan/atau hipoksemia.
Terdapat empat jenis virus influenza: A, B, C, dan D. Jenis epidemik utama adalah subtipe A (H1N1) dan H3N2, serta galur B (Victoria dan Yamagata). Influenza yang disebabkan oleh virus influenza akan menyebabkan epidemi musiman dan pandemi yang tidak terduga setiap tahun, dengan tingkat insiden yang tinggi. Menurut statistik, sekitar 3,4 juta kasus penyakit mirip influenza dirawat setiap tahun.[3], dan sekitar 88.100 kasus penyakit pernapasan terkait influenza mengakibatkan kematian, yang merupakan 8,2% dari kematian akibat penyakit pernapasan.[4]Gejala klinis meliputi demam, sakit kepala, mialgia, dan batuk kering. Kelompok berisiko tinggi, seperti ibu hamil, bayi, lansia, dan pasien dengan penyakit kronis, rentan terhadap pneumonia dan komplikasi lainnya, yang dapat menyebabkan kematian pada kasus yang parah.
1 COVID-19 dengan bahaya influenza.
Koinfeksi influenza dengan COVID-19 dapat memperburuk dampak penyakit ini. Sebuah studi di Inggris menunjukkan bahwa[5], dibandingkan dengan infeksi COVID-19 saja, risiko ventilasi mekanis dan risiko kematian di rumah sakit pada pasien COVID-19 dengan infeksi virus influenza meningkat sebesar 4,14 kali dan 2,35 kali.
Tongji Medical College dari Universitas Sains dan Teknologi Huazhong menerbitkan sebuah studi[6], yang mencakup 95 studi yang melibatkan 62.107 pasien COVID-19. Tingkat prevalensi koinfeksi virus influenza adalah 2,45%, dengan proporsi yang relatif tinggi pada influenza A. Dibandingkan dengan pasien yang hanya terinfeksi COVID-19, pasien koinfeksi influenza A memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami hasil yang parah, termasuk perawatan di ICU, dukungan ventilasi mekanis, dan kematian. Meskipun prevalensi koinfeksi rendah, pasien dengan koinfeksi menghadapi risiko konsekuensi serius yang lebih tinggi.
Sebuah meta-analisis menunjukkan bahwa[7]Dibandingkan dengan aliran B, aliran A lebih mungkin mengalami koinfeksi COVID-19. Di antara 143 pasien koinfeksi, 74% terinfeksi aliran A, dan 20% terinfeksi aliran B. Koinfeksi dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius pada pasien, terutama di antara kelompok rentan seperti anak-anak.
Penelitian terhadap anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun yang dirawat di rumah sakit atau meninggal karena influenza selama musim flu di Amerika Serikat pada tahun 2021-22 menemukan[8]Fenomena koinfeksi dengan influenza pada COVID-19 patut mendapat perhatian. Di antara kasus rawat inap terkait influenza, 6% mengalami koinfeksi COVID-19 dan influenza, dan proporsi kematian terkait influenza meningkat menjadi 16%. Temuan ini menunjukkan bahwa pasien yang koinfeksi COVID-19 dan influenza membutuhkan bantuan pernapasan invasif dan non-invasif lebih banyak daripada mereka yang hanya terinfeksi influenza, dan menunjukkan bahwa koinfeksi dapat menyebabkan risiko penyakit yang lebih serius pada anak-anak.
2 Diagnosis banding influenza dan COVID-19.
Baik penyakit baru maupun influenza sangat menular, dan terdapat kesamaan dalam beberapa gejala klinis, seperti demam, batuk, dan mialgia. Namun, skema pengobatan untuk kedua virus ini berbeda, dan obat antivirus yang digunakan pun berbeda. Selama pengobatan, obat-obatan dapat mengubah manifestasi klinis khas penyakit, sehingga menyulitkan diagnosis penyakit hanya berdasarkan gejala. Oleh karena itu, diagnosis COVID-19 dan influenza yang akurat perlu didasarkan pada deteksi diferensial virus untuk memastikan pasien menerima pengobatan yang tepat dan efektif.
Sejumlah rekomendasi konsensus tentang diagnosis dan pengobatan menunjukkan bahwa identifikasi akurat COVID-19 dan virus influenza melalui tes laboratorium sangat penting untuk merumuskan rencana pengobatan yang wajar.
Rencana Diagnosis dan Perawatan Influenza (Edisi 2020)"[9]dan 《Konsensus Ahli Darurat Standar Diagnosis dan Pengobatan Influenza Dewasa (Edisi 2022)"[10]semuanya memperjelas bahwa influenza mirip dengan beberapa penyakit pada COVID-19, dan COVID-19 memiliki gejala ringan dan umum seperti demam, batuk kering, dan sakit tenggorokan, yang tidak mudah dibedakan dari influenza; Manifestasi yang parah dan kritis meliputi pneumonia berat, sindrom gangguan pernapasan akut, dan disfungsi organ, yang mirip dengan manifestasi klinis influenza yang parah dan kritis, dan perlu dibedakan berdasarkan etiologi.
《Diagnosis dan rencana pengobatan infeksi virus corona baru (edisi kesepuluh untuk implementasi uji coba》[11]disebutkan bahwa infeksi Covid-19 harus dibedakan dari infeksi saluran pernapasan atas yang disebabkan oleh virus lain.
3 Perbedaan Pengobatan Infeksi Influenza dan COVID-19
2019-nCoV dan influenza adalah penyakit berbeda yang disebabkan oleh virus berbeda, dan metode pengobatannya pun berbeda. Penggunaan obat antivirus yang tepat dapat menghambat komplikasi serius dan risiko kematian akibat kedua penyakit ini.
Disarankan untuk menggunakan obat antivirus molekul kecil seperti Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola dan obat antibodi penetral seperti suntikan antibodi monoklonal Ambaviruzumab/Romisvir pada COVID-19.[12].
Obat anti-influenza terutama menggunakan inhibitor neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), inhibitor hemaglutinin (Abidor) dan inhibitor RNA polimerase (Mabaloxavir), yang memiliki efek baik pada virus influenza A dan B yang populer saat ini.[13].
Memilih rejimen antivirus yang tepat sangat penting untuk pengobatan 2019-nCoV dan influenza. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi patogen dengan jelas untuk memandu pengobatan klinis.
4 Produk asam nukleat inspeksi sendi rangkap tiga COVID-19/ Influenza A / Influenza B
Produk ini memberikan identifikasi yang cepat dan akuratf 2019-nCoV, virus influenza A dan influenza B, dan membantu membedakan 2019-nCoV dan influenza, dua penyakit infeksi pernapasan dengan gejala klinis serupa tetapi strategi pengobatannya berbeda. Dengan mengidentifikasi patogen, hal ini dapat memandu pengembangan klinis program pengobatan yang tepat sasaran dan memastikan pasien mendapatkan pengobatan yang tepat waktu.
Solusi total:
Pengumpulan sampel--Ekstraksi asam nukleat--Reagen deteksi--Reaksi berantai polimerase
Identifikasi akurat: identifikasi Covid-19 (ORF1ab, N), virus influenza A dan virus influenza B dalam satu tabung.
Sangat sensitif: LOD Covid-19 adalah 300 salinan/mL, dan virus influenza A dan B adalah 500 salinan/mL.
Cakupan komprehensif: Covid-19 mencakup semua strain mutan yang diketahui, dengan influenza A termasuk H1N1 musiman, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, dll., dan influenza B termasuk strain Victoria dan Yamagata, sehingga memastikan tidak akan ada deteksi yang terlewat.
Kontrol kualitas yang andal: kontrol negatif/positif terintegrasi, referensi internal dan kontrol kualitas enzim UDG empat kali lipat, pemantauan reagen dan operasi untuk memastikan hasil yang akurat.
Digunakan secara luas: kompatibel dengan instrumen PCR fluoresensi empat saluran utama di pasaran.
Ekstraksi otomatis: dengan Makro & Mikro-Tdiperkirakansistem ekstraksi asam nukleat otomatis dan reagen ekstraksi, efisiensi kerja dan konsistensi hasil ditingkatkan.
Informasi produk
Referensi
1. Organisasi Kesehatan Dunia. Pelacakan varian SARS‑CoV‑2 [EB/OL]. (01 Desember 2022) [08 Januari 2023]. https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2. Interpretasi Resmi _ Liang Wannian: Angka kematian di Omicron adalah 7 hingga 8 kali lipat dari flu _ Influenza _ Epidemi _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, dkk. Beban konsultasi penyakit mirip influenza rawat jalan terkait influenza di Tiongkok, 2006-2015: studi berbasis populasi[J]. Influenza Other Respir Viruses, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, dkk. Kematian pernapasan berlebih terkait influenza di Tiongkok, 2010-15: sebuah studi berbasis populasi[J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, dkk. Koinfeksi SARS-CoV-2 dengan virus influenza, virus sinsitial pernapasan, atau adenovirus. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalensi dan luaran terkait koinfeksi antara SARS-CoV-2 dan influenza: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Koinfeksi virus SARS-CoV-2 dan influenza: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. J Clin Virol Plus. 2021 Sep; 1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, dkk. Prevalensi Koinfeksi SARS-CoV-2 dan Influenza serta Karakteristik Klinis pada Anak dan Remaja Berusia <18 Tahun yang Dirawat di Rumah Sakit atau Meninggal karena Influenza - Amerika Serikat, Musim Influenza 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. Komite Kesehatan dan Kesejahteraan Nasional Republik Rakyat Tiongkok (RRT), administrasi negara pengobatan tradisional Tiongkok. Program Diagnosis dan Pengobatan Influenza (Edisi 2020) [J]. Jurnal Penyakit Menular Klinis Tiongkok, 2020, 13(6): 401-405, 411.
10. Cabang Dokter Gawat Darurat Asosiasi Medis Tiongkok, Cabang Kedokteran Gawat Darurat Asosiasi Medis Tiongkok, Asosiasi Medis Gawat Darurat Tiongkok, Asosiasi Medis Gawat Darurat Beijing, Komite Profesional Kedokteran Gawat Darurat Tentara Pembebasan Rakyat Tiongkok. Konsensus Ahli Gawat Darurat tentang Diagnosis dan Pengobatan Influenza Dewasa (Edisi 2022) [J]. Jurnal Kedokteran Perawatan Kritis Tiongkok, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Kantor Umum Komisi Kesehatan dan Kesejahteraan Negara, Departemen Umum Administrasi Negara Pengobatan Tradisional Tiongkok. Pemberitahuan tentang Pencetakan dan Pendistribusian Rencana Diagnosis dan Perawatan Infeksi Virus Corona Baru (Edisi Uji Coba Kesepuluh).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, dkk. Konsensus pakar tentang terapi antivirus untuk orang yang terinfeksi virus corona baru [J]. Jurnal Penyakit Menular Klinis Tiongkok, 2023, 16(1): 10-20.
13. Cabang Dokter Gawat Darurat Asosiasi Medis Tiongkok, Cabang Kedokteran Gawat Darurat Asosiasi Medis Tiongkok, Asosiasi Medis Gawat Darurat Tiongkok, Asosiasi Medis Gawat Darurat Beijing, Komite Profesional Kedokteran Gawat Darurat Tentara Pembebasan Rakyat Tiongkok. Konsensus Ahli Gawat Darurat tentang Diagnosis dan Pengobatan Influenza Dewasa (Edisi 2022) [J]. Jurnal Kedokteran Perawatan Kritis Tiongkok, 2022, 42(12): 1013-1026.
Waktu posting: 29-Mar-2024