Covid-19 (2019-nCoV) telah menyebabkan ratusan juta infeksi dan jutaan kematian sejak kemunculannya pada akhir tahun 2019, menjadikannya keadaan darurat kesehatan global. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengemukakan lima "galur mutan yang perlu diwaspadai".[1]yaitu Alpha, Beta, Gamma, Delta, dan Omicron, dan strain mutan Omicron adalah strain dominan dalam epidemi global saat ini. Setelah terinfeksi mutan Omicron, gejalanya relatif ringan, tetapi untuk orang-orang tertentu seperti orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah, lansia, penderita penyakit kronis, dan anak-anak, risiko penyakit serius atau bahkan kematian setelah infeksi masih tinggi. Tingkat kematian kasus strain mutan Omicron, data dunia nyata menunjukkan bahwa tingkat kematian kasus rata-rata sekitar 0,75%, yang sekitar 7 hingga 8 kali lipat dari influenza, dan tingkat kematian kasus pada lansia, terutama mereka yang berusia di atas 80 tahun, melebihi 10%, yang hampir 100 kali lipat dari influenza biasa.[2]Manifestasi klinis umum dari infeksi ini adalah demam, batuk, tenggorokan kering, sakit tenggorokan, mialgia, dll. Pasien yang parah mungkin mengalami dispnea dan/atau hipoksemia.
Terdapat empat jenis virus influenza: A, B, C, dan D. Jenis epidemi utama adalah subtipe A (H1N1) dan H3N2, serta strain B (Victoria dan Yamagata). Influenza yang disebabkan oleh virus influenza akan menyebabkan epidemi musiman dan pandemi yang tidak dapat diprediksi setiap tahunnya, dengan tingkat kejadian yang tinggi. Menurut statistik, sekitar 3,4 juta kasus dirawat karena penyakit mirip influenza setiap tahunnya.[3], dan sekitar 88.100 kasus penyakit pernapasan terkait influenza menyebabkan kematian, yang menyumbang 8,2% dari kematian akibat penyakit pernapasan.[4]Gejala klinis meliputi demam, sakit kepala, nyeri otot, dan batuk kering. Kelompok berisiko tinggi, seperti wanita hamil, bayi, lansia, dan pasien dengan penyakit kronis, rentan terhadap pneumonia dan komplikasi lainnya, yang dapat menyebabkan kematian dalam kasus yang parah.
1. COVID-19 dengan bahaya influenza.
Infeksi ganda influenza dengan COVID-19 dapat memperburuk dampak penyakit tersebut. Sebuah studi di Inggris menunjukkan bahwa[5]Dibandingkan dengan infeksi COVID-19 saja, risiko ventilasi mekanik dan risiko kematian di rumah sakit pada pasien COVID-19 yang terinfeksi virus influenza meningkat masing-masing sebesar 4,14 kali dan 2,35 kali.
Fakultas Kedokteran Tongji Universitas Sains dan Teknologi Huazhong menerbitkan sebuah penelitian.[6], yang mencakup 95 studi yang melibatkan 62.107 pasien COVID-19. Tingkat prevalensi koinfeksi virus influenza adalah 2,45%, di mana influenza A menyumbang proporsi yang relatif tinggi. Dibandingkan dengan pasien yang hanya terinfeksi COVID-19, pasien yang mengalami koinfeksi dengan influenza A memiliki risiko hasil yang parah secara signifikan lebih tinggi, termasuk perawatan di ICU, dukungan ventilasi mekanis, dan kematian. Meskipun prevalensi koinfeksi rendah, pasien dengan koinfeksi menghadapi risiko konsekuensi serius yang lebih tinggi.
Sebuah meta-analisis menunjukkan bahwa[7]Dibandingkan dengan kelompok B, kelompok A lebih mungkin mengalami koinfeksi dengan COVID-19. Di antara 143 pasien yang mengalami koinfeksi, 74% terinfeksi kelompok A, dan 20% terinfeksi kelompok B. Koinfeksi dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius pada pasien, terutama di antara kelompok rentan seperti anak-anak.
Penelitian terhadap anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun yang dirawat di rumah sakit atau meninggal karena influenza selama musim flu di Amerika Serikat pada tahun 2021-2022 menemukan[8]Fenomena koinfeksi dengan influenza pada COVID-19 patut mendapat perhatian. Di antara kasus rawat inap terkait influenza, 6% mengalami koinfeksi COVID-19 dan influenza, dan proporsi kematian terkait influenza meningkat menjadi 16%. Temuan ini menunjukkan bahwa pasien yang mengalami koinfeksi COVID-19 dan influenza membutuhkan dukungan pernapasan invasif dan non-invasif lebih banyak daripada mereka yang hanya terinfeksi influenza, dan menunjukkan bahwa koinfeksi dapat menyebabkan risiko penyakit yang lebih serius pada anak-anak.
2. Diagnosis banding antara influenza dan COVID-19.
Baik penyakit baru maupun influenza sangat menular, dan terdapat kesamaan dalam beberapa gejala klinis, seperti demam, batuk, dan nyeri otot. Namun, skema pengobatan untuk kedua virus ini berbeda, dan obat antivirus yang digunakan juga berbeda. Selama pengobatan, obat-obatan dapat mengubah manifestasi klinis khas penyakit tersebut, sehingga lebih sulit untuk mendiagnosis penyakit hanya berdasarkan gejala. Oleh karena itu, diagnosis akurat COVID-19 dan influenza perlu bergantung pada deteksi diferensial virus untuk memastikan pasien dapat menerima pengobatan yang tepat dan efektif.
Sejumlah rekomendasi konsensus tentang diagnosis dan pengobatan menunjukkan bahwa identifikasi akurat virus COVID-19 dan influenza melalui tes laboratorium sangat penting untuk merumuskan rencana pengobatan yang masuk akal.
《Rencana Diagnosis dan Pengobatan Influenza (Edisi 2020)】》[9]dan 《Konsensus Pakar Darurat Standar Diagnosis dan Pengobatan Influenza Dewasa (Edisi 2022)《》[10]Semua hal tersebut memperjelas bahwa influenza mirip dengan beberapa penyakit pada COVID-19, dan COVID-19 memiliki gejala ringan dan umum seperti demam, batuk kering, dan sakit tenggorokan, yang tidak mudah dibedakan dari influenza; manifestasi berat dan kritis meliputi pneumonia berat, sindrom gangguan pernapasan akut, dan disfungsi organ, yang mirip dengan manifestasi klinis influenza berat dan kritis, dan perlu dibedakan berdasarkan etiologinya.
《Rencana diagnosis dan pengobatan infeksi virus corona baru (edisi kesepuluh untuk implementasi uji coba)》[11]Disebutkan bahwa infeksi Covid-19 harus dibedakan dari infeksi saluran pernapasan atas yang disebabkan oleh virus lain.
3 Perbedaan dalam pengobatan infeksi influenza dan COVID-19
2019-nCoV dan influenza adalah penyakit berbeda yang disebabkan oleh virus berbeda, dan metode pengobatannya pun berbeda. Penggunaan obat antivirus yang tepat dapat menghambat komplikasi serius dan risiko kematian akibat kedua penyakit tersebut.
Dianjurkan untuk menggunakan obat antivirus molekul kecil seperti Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola dan obat antibodi penetralisir seperti suntikan antibodi monoklonal Ambaviruzumab/Romisvir pada COVID-19.[12].
Obat anti-influenza terutama menggunakan penghambat neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), penghambat hemaglutinin (Abidor) dan penghambat RNA polimerase (Mabaloxavir), yang memiliki efek baik pada virus influenza A dan B yang saat ini populer.[13].
Memilih rejimen antivirus yang tepat sangat penting untuk pengobatan 2019-nCoV dan influenza. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi patogen dengan jelas untuk memandu pengobatan klinis.
4 produk asam nukleat inspeksi gabungan tiga kali lipat COVID-19/ Influenza A / Influenza B
Produk ini memberikan identifikasi yang cepat dan akurat.f 2019-nCoV, virus influenza A dan influenza BSelain itu, hal ini membantu membedakan 2019-nCoV dan influenza, dua penyakit infeksi pernapasan dengan gejala klinis yang serupa tetapi strategi pengobatan yang berbeda. Dengan mengidentifikasi patogennya, hal ini dapat memandu pengembangan klinis program pengobatan yang ditargetkan dan memastikan pasien dapat memperoleh pengobatan yang tepat waktu.
Solusi lengkap:
Pengumpulan sampel--Ekstraksi asam nukleat--Reagen deteksi--Reaksi rantai polimerase
Identifikasi akurat: mengidentifikasi Covid-19 (ORF1ab, N), virus influenza A, dan virus influenza B dalam satu tabung.
Sangat sensitif: Batas deteksi (LOD) Covid-19 adalah 300 kopi/mL, dan LOD virus influenza A dan B adalah 500 kopi/mL.
Cakupan komprehensif: Covid-19 mencakup semua strain mutan yang diketahui, dengan influenza A termasuk H1N1 musiman, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, dll., dan influenza B termasuk strain Victoria dan Yamagata, untuk memastikan tidak ada deteksi yang terlewat.
Kontrol kualitas yang andal: kontrol negatif/positif terintegrasi, referensi internal, dan kontrol kualitas empat kali lipat enzim UDG, pemantauan reagen dan operasi untuk memastikan hasil yang akurat.
Digunakan secara luas: kompatibel dengan instrumen PCR fluoresensi empat saluran utama yang ada di pasaran.
Ekstraksi otomatis: dengan Macro & Micro-TestDengan sistem ekstraksi asam nukleat otomatis dan reagen ekstraksi, efisiensi kerja dan konsistensi hasil dapat ditingkatkan.
Informasi produk
Referensi
1. Organisasi Kesehatan Dunia. Pelacakan varian SARS‑CoV‑2[EB/OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2. Interpretasi Otoritatif _ Liang Wannian: Tingkat kematian akibat Omicron adalah 7 hingga 8 kali lipat dari flu _ Influenza _ Epidemi _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, dkk. Beban konsultasi rawat jalan penyakit mirip influenza terkait influenza di Tiongkok, 2006-2015: studi berbasis populasi[J]. Influenza Other Respir Viruses, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, dkk. Kematian pernapasan berlebih terkait influenza di Tiongkok, 2010-15: studi berbasis populasi[J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. Infeksi bersama SARS-CoV-2 dengan virus influenza, virus sinsitial pernapasan, atau adenovirus. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalensi dan hasil terkait koinfeksi antara SARS-CoV-2 dan influenza: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Ko-infeksi SARS-CoV-2 dan virus influenza: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. J Clin Virol Plus. 2021 Sep; 1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, dkk. Prevalensi Koinfeksi SARS-CoV-2 dan Influenza serta Karakteristik Klinis di Kalangan Anak dan Remaja Berusia <18 Tahun yang Dirawat di Rumah Sakit atau Meninggal Akibat Influenza - Amerika Serikat, Musim Influenza 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. Komite Kesehatan dan Kesejahteraan Nasional Republik Rakyat Tiongkok (RRT), administrasi negara pengobatan tradisional Tiongkok. Program Diagnosis dan Pengobatan Influenza (Edisi 2020) [J]. Jurnal Klinis Penyakit Infeksi Tiongkok, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Cabang Dokter Gawat Darurat Asosiasi Medis Tiongkok, Cabang Kedokteran Gawat Darurat Asosiasi Medis Tiongkok, Asosiasi Medis Gawat Darurat Tiongkok, Asosiasi Medis Gawat Darurat Beijing, Komite Profesional Kedokteran Gawat Darurat Tentara Pembebasan Rakyat Tiongkok. Konsensus Pakar Gawat Darurat tentang Diagnosis dan Pengobatan Influenza Dewasa (Edisi 2022) [J]. Jurnal Kedokteran Perawatan Kritis Tiongkok, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Kantor Umum Komisi Kesehatan dan Kesejahteraan Negara, Departemen Umum Administrasi Negara Pengobatan Tradisional Tiongkok. Pemberitahuan tentang Pencetakan dan Pendistribusian Rencana Diagnosis dan Pengobatan Infeksi Virus Corona Baru (Edisi Percobaan Kesepuluh).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, dkk. Konsensus ahli tentang terapi antivirus untuk orang yang terinfeksi virus corona baru [J]. Jurnal Klinis Penyakit Infeksi Tiongkok, 2023, 16(1): 10-20.
13. Cabang Dokter Gawat Darurat Asosiasi Medis Tiongkok, Cabang Kedokteran Gawat Darurat Asosiasi Medis Tiongkok, Asosiasi Medis Gawat Darurat Tiongkok, Asosiasi Medis Gawat Darurat Beijing, Komite Profesional Kedokteran Gawat Darurat Tentara Pembebasan Rakyat Tiongkok. Konsensus Pakar Gawat Darurat tentang Diagnosis dan Pengobatan Influenza Dewasa (Edisi 2022) [J]. Jurnal Kedokteran Perawatan Kritis Tiongkok, 2022, 42(12): 1013-1026.
Waktu posting: 29 Maret 2024