Keamanan Obat Aspirin

Aspirin, sebagai obat anti-agregasi trombosit yang efektif, banyak digunakan dalam pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. Studi ini menemukan bahwa beberapa pasien ditemukan tidak dapat secara efektif menghambat aktivitas trombosit meskipun penggunaan aspirin dosis rendah jangka panjang, yaitu resistensi aspirin (AR). Angkanya sekitar 50%-60%, dan ada perbedaan ras yang jelas. Glikoprotein IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) memainkan peran penting dalam agregasi trombosit dan trombosis akut di tempat cedera vaskular. Studi telah menunjukkan bahwa polimorfisme gen memainkan peran penting dalam resistensi aspirin, terutama berfokus pada polimorfisme gen GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 dan PTGS1. GPIIIa P1A2 adalah gen utama untuk resistensi aspirin. Mutasi pada gen ini mengubah struktur reseptor GPIIb/IIIa, menghasilkan hubungan silang antara trombosit dan agregasi trombosit. Studi ini menemukan bahwa frekuensi alel P1A2 pada pasien yang resistan terhadap aspirin secara signifikan lebih tinggi daripada pasien yang sensitif terhadap aspirin, dan pasien dengan mutasi homozigot P1A2/A2 memiliki efikasi yang buruk setelah mengonsumsi aspirin. Pasien dengan alel P1A2 mutan yang menjalani pemasangan stent memiliki tingkat kejadian trombotik subakut yang lima kali lipat dari pasien tipe liar homozigot P1A1, yang membutuhkan dosis aspirin yang lebih tinggi untuk mencapai efek antikoagulan. Alel PEAR1 GG merespons aspirin dengan baik, dan pasien dengan genotipe AA atau AG yang mengonsumsi aspirin (atau dikombinasikan dengan clopidogrel) setelah implantasi stent memiliki infark miokard dan mortalitas yang tinggi. Genotipe PTGS1 GG memiliki risiko resistensi aspirin yang tinggi (HR: 10) dan insidensi kejadian kardiovaskular yang tinggi (HR: 2,55). Genotipe AG memiliki risiko sedang, dan perhatian yang cermat harus diberikan pada efek pengobatan aspirin. Genotipe AA lebih sensitif terhadap aspirin, dan insidensi kejadian kardiovaskular relatif rendah. Hasil deteksi produk ini hanya mewakili hasil deteksi gen PEAR1, PTGS1, dan GPIIIa pada manusia.