-Transformasi Skrining IMS dengan Portofolio Diagnostik Multiplex Bertingkat yang Selaras dengan Pedoman WHO 2025–2026

1.Gunung Es di Bawah Permukaan

Minggu ini,12–18 April 2026, menandai Pekan Kesadaran Penyakit Menular Seksual (PMS). Tema pekan ini berfungsi sebagai pengingat yang kuat: beban global infeksi menular seksual (PMS) masih sangat diremehkan. Menurut perkiraan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), terdapatlebih dari 1 juta kasus baru penyakit menular seksual (PMS) yang dapat disembuhkan setiap hariDi antara orang-orang berusia 15–49 tahun, terdapat lebih dari 374 juta kasus baru setiap tahunnya. Namun, spektrum lengkap patogen IMS jauh melampaui empat infeksi klasik yang dapat disembuhkan (klamidia, gonore, sifilis, dan trikomoniasis). Spektrum ini mencakup beragam bakteri (misalnya, Mycoplasma genitalium, spesies Ureaplasma, Gardnerella vaginalis, Streptococcus Grup B), virus (virus herpes simpleks tipe 1 dan 2), protozoa (Trichomonas vaginalis), dan jamur (spesies Candida) — banyak di antaranya tidak terdeteksi dalam paradigma pengujian sindromik atau patogen tunggal tradisional.

Sifat infeksi tanpa gejala yang tersembunyi tetap menjadi tantangan utama dalam pengendalian IMS global. Infeksi diam-diam ini tidak hanya secara perlahan berkembang menjadi penyakit radang panggul, kehamilan ektopik, infertilitas, dan hasil kehamilan yang buruk, tetapi juga berfungsi sebagai reservoir penularan yang terus-menerus, memicu munculnya resistensi antimikroba — yang paling penting untuk N. gonorrhoeae, di mana ceftriaxone sekarang menjadi pilihan efektif terakhir di banyak negara.

Dengan latar belakang ini, WHO merilis dua modul pedoman berbasis bukti yang penting pada Juli 2025:Pedoman Penanganan Infeksi Menular Seksual Tanpa Gejala[1] danRekomendasi tentang Pemberian Layanan Kesehatan untuk Pencegahan dan Perawatan Penyakit Menular Seksual (PMS)[2]. Hal ini kemudian diikuti pada bulan Februari 2026 olehBuku Panduan Operasional Terpadu WHO tentang Infeksi Menular Seksual[3], yang mengkonsolidasikan semua panduan normatif yang ada di seluruh rangkaian pencegahan dan perawatan STI. Selain itu,Gambaran umum rekomendasi WHO tentang pengujian, pencegahan, pengobatan, perawatan, dan penyediaan layanan HIV dan infeksi menular seksual.[4] memberikan sintesis komprehensif dari panduan terkini. Bersama-sama, dokumen-dokumen ini menandakan arah yang jelas:Memperluas cakupan skrining IMS berbasis tes amplifikasi asam nukleat (NAAT), khususnya di kalangan populasi tanpa gejala, dan mengadopsi strategi pengujian yang lebih efisien, mudah diakses, dan terintegrasi.— termasuk uji multipleks yang mencakup berbagai macam patogen dalam satu tes.

Artikel ini didasarkan pada portofolio diagnostik molekuler multipleks STI dari Macro & Micro-Test Biotech Co., Ltd., yang selaras dengan panduan berbasis bukti terbaru dari WHO. Artikel ini secara sistematis menyajikan pendekatan pengujian bertingkat — mulai darideteksi target tunggal, pengujian triplex, 9-plex, 14-plex, hingga 18-plex— dan menunjukkan bagaimana strategi yang tepat, fleksibel, dan efisien dapat mengatasi kebutuhan skrining IMS tanpa gejala di berbagai skenario klinis.

1.Bukti Inti dari Pedoman WHO Terbaru dan Implikasinya terhadap Teknologi Diagnostik

2.1 Rekomendasi Berbasis Bukti untuk Skrining IMS Asimptomatik

ItuPedoman Penanganan Infeksi Menular Seksual Tanpa Gejala(Juli 2025)[1], dikembangkan menggunakan metodologi GRADE dengan tinjauan sistematis dan evaluasi ahli, secara khusus berfokus pada rekomendasi berbasis bukti untuk skrining N. gonorrhoeae dan C. trachomatis. Pedoman ini secara eksplisit merekomendasikan skrining yang ditargetkan pada populasi kunci di mana sumber daya tersedia, termasukwanita hamil, remaja dan kaum muda berusia 10–24 tahun yang aktif secara seksual, pekerja seks, dan pria yang berhubungan seks dengan pria (MSM)Rekomendasi frekuensi pemeriksaan menentukansetidaknya pemeriksaan tahunan untuk pekerja seks dan MSM, atau setiap enam bulan sekali.bila memungkinkan.

Penerbitan pedoman ini menandai pergeseran paradigma dalam strategi IMS global — dari “berbasis gejala” menjadi “pemeriksaan aktif.” Seperti yang dinyatakan oleh Dr. Meg Doherty, Direktur Program HIV, Hepatitis, dan IMS Global WHO: “Rekomendasi baru ini bertujuan untuk menutup kesenjangan kebijakan dan layanan yang terus-menerus terjadi, terutama untuk IMS tanpa gejala, dan membantu negara-negara bergerak lebih cepat menuju tujuan tahun 2030”[1].

2.2 Integrasi Layanan dan Konsensus Global tentang Pengujian Multiplex

Dirilis secara bersamaanRekomendasi tentang Pemberian Layanan Kesehatan untuk Pencegahan dan Perawatan Penyakit Menular Seksual (PMS)(Juli 2025)[2] mempromosikan layanan kesehatan yang berpusat pada masyarakat melalui empat pilar:desentralisasi, integrasi, pembagian tugas, dan kesehatan digitalYang perlu diperhatikan, pada September 2025, WHO mengumumkan pembentukan Kelompok Pengembangan Pedoman untuk mengembangkanpedoman global berbasis bukti pertama tentang pengujian multipleks, khususnya membahas HIV, hepatitis virus, dan IMS[5]. WHO mendefinisikan pengujian multipleks sebagai “suatu proses yang menggunakan satu sampel dan satu uji atau platform untuk mendeteksi beberapa infeksi pada saat yang bersamaan” dan mencatat bahwa ini adalah “strategi yang menjanjikan untuk meningkatkan efisiensi, memperluas cakupan pengujian di berbagai penyakit, dan meningkatkan efektivitas biaya”[5].

Ini menandakan bahwaNAAT multipleks telah berkembang dari teknik laboratorium menjadi alat inti untuk strategi kesehatan masyarakat global.Di lingkungan dengan sumber daya terbatas, memanfaatkan skrining multi-patogen dengan satu sampel dan satu kali pengujian akan sangat meningkatkan aksesibilitas pengujian dan efektivitas biaya — terutama cocok untuk skrining skala besar pada populasi tanpa gejala dan pengawasan rutin terhadap kelompok berisiko tinggi.

2.3 Buku Panduan Operasional Terkonsolidasi 2026: Mandat Strategis untuk Pengujian Multiplex

Buku Panduan Operasional Terkonsolidasi WHO tentang IMS (Februari 2026)[3] menyediakan kerangka kerja operasional untuk mengintegrasikan layanan IMS di seluruh platform perawatan primer, komunitas, HIV, kesehatan reproduksi, dan kesehatan ibu dan anak. Untuk strategi diagnostik, muncul tiga mandat utama:

Integrasi lintas platform— memerlukan alat diagnostik yang bekerja andal dengan berbagai jenis sampel (urin, usap uretra, serviks, dan vagina)

Pembiayaan berkelanjutan— seiring negara-negara beralih dari dukungan donor ke anggaran domestik, efisiensi biaya menjadi sangat penting. Multiplex NAAT mengurangi biaya reagen per patogen, waktu pengerjaan, dan waktu penyelesaian dibandingkan dengan beberapa pengujian target tunggal, memungkinkan cakupan yang lebih luas tanpa investasi infrastruktur yang proporsional.

Pengelolaan antimikroba— Identifikasi patogen yang komprehensif mendukung terapi yang ditargetkan dibandingkan pengobatan empiris, sebuah strategi kunci untuk memperlambat resistensi antimikroba N. gonorrhoeae.

3. Portofolio Produk Pemeriksaan STI Bertingkat Tes Makro & Mikro

3.1 Filosofi Desain: Dari Presisi Target Tunggal hingga Cakupan Panoramik

Berdasarkan persyaratan berbasis bukti untuk skrining IMS tanpa gejala dari pedoman WHO[1,2,4] dan konsensus global tentang pengujian multipleks sebagai strategi kesehatan masyarakat[5], Macro & Micro-Test telah membangun portofolio pengujian asam nukleat IMS bertingkat daritarget tunggal hingga spektrum ultra-luasdeteksi. Semua produk menggunakanPCR FluoresensiatauAmplifikasi Isothermal Probe Enzimatis (EPIA)platform, dengan jenis sampel yang mencakup urin, usap uretra pria, usap serviks wanita, dan usap vagina, mengakomodasi beragam skenario klinis dan kebutuhan skrining populasi.